La niñez es el tema del noveno Consenso de la Asociación Mundial de Glaucoma (World Glaucoma Association). Se le ha prestado escasa atención al diagnóstico y tratamiento del glaucoma infantil. Tanto los oftalmólogos pediátricos como los especialistas en glaucoma atienden a estos niños. En algunas instancias, manejan estos casos individualmente y, en otras, el manejo es compartido. Se solicitó la participación de ambos grupos para este consenso. El panel internacional de expertos, compuesto por autoridades líderes en los aspectos clínicos y científicos del glaucoma infantil, se reunió en Vancouver, Canadá el 16 de julio de 2013, justo antes del Congreso Mundial de Glaucoma (World Glaucoma Congress), para discutir los informes y refinar los puntos de consenso.
Como en reuniones anteriores, fue una tarea monumental llegar a un consenso sobre un tema complejo y con varios matices. La forma en la que cada uno de nosotros decide su práctica clínica no es nada clara y la evidencia que nos guía a menudo es escasa. Es notable la poca cantidad de estudios científicos de alto nivel sobre el manejo del glaucoma infantil. Por lo tanto, este consenso, como los demás, se basa no solo en la literatura publicada, sino también en la opinión experta. Aunque el consenso no reemplaza ni sustituye la investigación científica, sí proporciona un valor considerable, especialmente cuando la tan deseada evidencia se encuentra en falta.
El objetivo de este consenso fue el de proporcionar una base tanto para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma infantil como para la mejor manera de lograr esto en la práctica clínica. La identificación de áreas en la cuales contamos con poca evidencia y en las que, por lo tanto, necesitamos investigación adicional fue también una tarea prioritaria. Esperamos que este informe de consenso sirva como punto de referencia para nuestro conocimiento. No obstante, la intención es que este informe de consenso, como todos los demás, sea solo el comienzo. Se espera que sea mejorado y revisado a medida que emerja nueva evidencia.
Robert N. Weinreb, Presidente
Co-Presidentes:
Alana L. Grajewski
Maria Papadopoulous
Sharon Freedman
John Grigg
Ha pasado una década desde la realización del primer Consenso de Glaucoma de la Asociación Mundial de Glaucoma en San Diego, California. El tema de dicha reunión fue el diagnóstico del glaucoma. Desde entonces, una multitud de otros temas de glaucoma han sido abordados. Para este Consenso, el noveno, el tema es el glaucoma infantil.
Nuestros Co-Presidentes invitaron y reunieron a los expertos internacionales desde noviembre de 2012 para participar del Proyecto Foro E-Room, un foro online único que ha facilitado la discusión de cada una de las reuniones de consenso. El contenido fue dividido en diez secciones y un objetivo importante fue consensuar temas clave que rodean e influyen en todos los aspectos del glaucoma infantil. Los resultados de estas discusiones profundas fueron resumidos por cada una de las secciones con puntos de consenso preliminares. El Borrador del Informe de Consenso, incluidos los puntos de consenso preliminares, fue distribuido entre las Sociedades y Socios para revisiones y comentarios antes de la Reunión de Consenso realizada en Vancouver el martes 16 de julio de 2013.
Ese día, los participantes desarrollaron una sesión estimulante, educativa y llena de reflexión centrada en revisar y pulir los puntos de consenso. La primera presentación del Informe y los puntos tuvo lugar en un simposio especial durante el quinto Congreso Mundial de Glaucoma, realizado después de la Reunión de Consenso. El Informe de Consenso fue concluido por los Co-Presidentes y Editores del Consenso.
Robert N. Weinreb, Presidente
La Jolla, California, USA
Panel de expertos
Prefacio
Introducción
1. DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Allen Beck, Ta chen Peter Chang, Sharon Freedman
2. ESTABLECIENDO EL DIAGNÓSTICO Y DETERMINANDO LA PROGRESIÓN DEL GLAUCOMA
Maria Papadopoulos, James D. Brandt, Kazuhisa Sugiyama, Peng T. Khaw, Jocelyn Chua, Simon Law, Alberto Betinjane, Joseph Abbott, Nick Strouthidis, Ta Chen Peter Chang
3. GENÉTICA
Viney Gupta, Robyn Jamieson, Lisa Schimmenti, John Grigg, David Mackey
4. MEDICAMENTOS
Oscar Albis-Donado, Elena Bitrian, Manju Anilkumar, Maria Cristina Brito, Tam Dang, Thomas Klink, Ming-Yueh Lee, Carmen Mendez Hernandez, Ta Chen Peter Chang, Julian Garcia Feijoo, Ching Lin Ho, Sharon Freedman
5. CIRUGÍA DE GLAUCOMA EN NIÑOS
Maria Papadopoulos, Beth Edmunds, Mark Chiang, Anil Mandal, Alana L. Grajewski, Peng T. Khaw
6. GLAUCOMA CONGÉNITO PRIMARIO Y GLAUCOMA JUVENIL DE ÁNGULO ABIERTO
Ta Chen Peter Chang, John Brookes, Kara Cavuoto, Elena Bitrian, Alana L. Grajewski
7. GLAUCOMA ASOCIADO A ANOMALÍAS OCULARES NO ADQUIRIDAS
Michael Banitt, Jocelyn Chua, Barbara Cvenkel, Pradeep Ramula, Hernan Iturriaga-Valenzuela, Ahmed Abdelrahman, Arif Khan, Patrick Hamel, Ta Chen Peter Chang, Elizabeth Hodapp, Oscar Albis-Donado, Maria Papadopoulos
8. GLAUCOMA ASSOCIADO A ENFERMEDADES O SÍNDROMES SISTÉMICOS NO ADQUIRIDOS
Caroline DeBenedictis, Alex Levin, Eugenio J. Maul, Alana L. Grajewski, Ta Chen Peter Chang, Claudio I. Perez, Elena Bitrian
9. GLAUCOMA ASSOCIADO A ANOMALÍAS ADQUIRIDAS
Karen Joos, Allen Beck, John Grigg, Ken Nischal, Alicia Serra-Castanera, Deborah Vanderveen, Paolo Nucci, Matteo Sacchi, Sushmita Kaushik, Viney Gupta, Susmito Biswas, Orna Geyer, Kimberley Miller, Ta Chen Peter Chang
10. GLAUCOMA SECUNDARIO A CIRUGÍA DE CATARATA
Cecilia Fenerty, Nicola Freeman, John Grigg
ANEXO – PACIENTES, PADRES Y MÉDICOS COMO ALIADOS EN EL MANEJO DEL GLAUCOMA INFANTIL
Tanuj Dada, Jugnoo Rahi, Shveta Jindal Bali, Sharon Freedman
Resumen de puntos del consenso
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